Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas ir viena no visbiežāk sastopamajām asinsvadu slimībām, tāpēc šīs patoloģijas ārstēšana sākuma stadijā ir ļoti aktuāla.
Pirmo slimības pazīmju parādīšanās (zirnekļa vēnas un zirnekļa vēnas, nogurums un kāju pietūkums) ir iespēja apmeklēt flebologu vai angioķirurgu, kas sniegs ieteikumus kāju vēnu ārstēšanā.
Vispārīgi ieteikumi patoloģijas ārstēšanai
Varikozo vēnu ārstēšanas pieejai jābūt visaptverošai. Svarīga ir ne tikai medikamentoza terapija un ķirurģiska ārstēšana, bet arī ikdienas režīms, diētas terapija un nemedikamentozās metodes.
Lai izārstētu varikozas vēnas, pie pirmajām tās pazīmēm jāveic pacientu riska faktoru analīze. Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu attīstības riska faktori ir:
- darba apstākļi (ilgstoša uzturēšanās stāvā vai sēdus stāvoklī darba dienas laikā);
- liekais svars;
- grūtniecība, dzemdības;
- hormonālie traucējumi organismā;
- iedzimtas saistaudu slimības (sklerodermija, dermatomiozīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
- sirds un asinsvadu slimības;
- asins sistēmas slimības;
- alkohola un narkotiku pārmērīga lietošana.
Uztura normalizēšana ir viens no svarīgākajiem veidiem, kā atbrīvoties no varikozām vēnām. Lai izārstētu agrīnās varikozo vēnu izpausmes, ir jāmaina diēta šādi:
- samazināt patērēto kaloriju daudzumu;
- ēst daudz dārzeņu, augļu, graudaugu;
- uzņemt pietiekami daudz būtisku uzturvielu (liesa gaļa un piena produkti, zivis, jūras veltes, augu tauki);
- ierobežot piesātināto dzīvnieku tauku daudzumu (trekna gaļa, sviests).
Dzeriet vismaz 2 litrus tīra ūdens dienā, lai novērstu dehidratāciju.
Galvenie ieteikumi dzīvesveida izmaiņām ir šādi:
- mainīt darbu vai mainīt darba apstākļus;
- darba dienas laikā veikt fiziskus vingrinājumus, lai veiktu vienkāršus vingrinājumus kājām (locīšana-paplašināšana, "velosipēds", "šķēres");
- ejiet vismaz vienu vai divas pieturas uz un no darba;
- dzīvojot daudzstāvu ēkā, ar kājām uzkāpt līdz 3-4 stāviem;
- ikdienas pastaiga svaigā gaisā, veikt rīta vingrinājumus, braukt ar velosipēdu;
- vakarā pirms gulētiešanas ieejiet kontrastdušā, kā arī veiciet kontrasta kāju vannas.
Varikozu vēnu sākuma stadijā šo vispārīgo vadlīniju ievērošana var palīdzēt atbrīvoties no varikozām vēnām.
Konservatīvā terapija
Konservatīvā terapija ir pamata metode apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšanai pirmajā un otrajā stadijā.
Ar tās palīdzību nebūs iespējams izārstēt varikozas vēnas, taču tas palīdzēs apturēt progresēšanu un samazināt simptomu smagumu, piemēram, pietūkumu.
Galvenās varikozu vēnu konservatīvās terapijas jomas ir:
- Medicīniskā palīdzība;
- Kompresijas apstrāde;
- Fitoterapija;
- Hirudoterapija;
- vingrošanas terapija (fizioterapija).
Aptieku preparāti
Farmakoterapija ir mūsdienu apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa.
Tā mērķis ir:
- varikozu vēnu simptomu likvidēšana vai samazināšana;
- komplikāciju profilakse un ārstēšana;
- citu ārstēšanas metožu iedarbības uzlabošana.
Medicīniskā ārstēšana ietver iecelšanu:
- Venotonika tabletēs.
- Antikoagulanti, prettrombocītu līdzekļi tabletēs un injekcijās.
- Sistēmiski enzīmu preparāti kapsulās un tabletēs.
- Vietējās zāļu formas želeju, ziežu, krēmu veidā.
- Simptomātiskas zāles (tabletēs un injekcijās).
- Vitamīnu preparāti.
Elastīgie trikotāžas izstrādājumi un pārsēji
Kompresijas terapijai ir galvenā loma apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu konservatīvā ārstēšanā. Elastīgo adījumu var izmantot kā papildinājumu farmakoterapijai, skleroterapijai, ķirurģiskām ārstēšanas metodēm.
Ar kompresijas terapijas palīdzību tiek sasniegti šādi efekti:
- asinsvadu sienu caurlaidības samazināšanās;
- apakšējo ekstremitāšu audu tūskas samazināšana;
- varikozu vēnu smaguma samazināšanās;
- reversās asins plūsmas likvidēšana vai samazināšana caur nekompetentiem vēnu vārstiem;
- trofisko traucējumu profilakse un ārstēšana apakšējo ekstremitāšu audos.
Kompresijas terapija tiek nodrošināta ar elastīgajām saitēm vai medicīniskām kompresijas zeķēm. Tajā pašā laikā medicīniskajai trikotāžai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar elastīgo pārsēju:
- Viegli kopjams un lietojams pats.
- Tam ir anatomisks spiediena sadalījums uz dažādām ķermeņa daļām.
- Ir higiēnisks.
- Tam ir dažādas kompresijas klases (atlasāmas).
- Izturīgs ekspluatācijā.
- Izskatās estētiski.
Fizioterapijas metodes
Fitoterapija nav neatkarīga ārstēšanas metode, tāpēc tā jāizmanto tikai kā daļa no kompleksās konservatīvās terapijas.
Augu izcelsmes zāļu pamatā ir venotoniskas un angioprotektīvas vielas saturošu ārstniecības augu izmantošana (escīns, diosmīns, rutīns, ginkgo biloba ekstrakts, miesnieka slotas ekstrakts).
No šiem augiem jūs varat pagatavot dažādus tautas līdzekļus ārējai lietošanai un norīšanai pret varikozām vēnām.
Hirudoterapija ir vēl viena no konservatīvās terapijas palīgmetodēm. Tas ir balstīts uz enzīma hirudīna darbību ārstniecisko dēles siekalās, kam piemīt antikoagulanta, pretiekaisuma iedarbība un mazina apakšējo ekstremitāšu pietūkumu.
Ja regulāri veicat hirudoterapijas kursus varikozām vēnām, tad var izārstēt sākotnējās varikozas vēnas (atbrīvoties no asinsvadu tīklojuma un tūskas), apturēt slimības progresēšanu un samazināt trombembolisko komplikāciju risku.
Apakšstilba vēnu sieniņām nav savu muskuļu, tāpēc, saraujoties ikru muskuļiem, asinis no kāju vēnām tiek izspiestas. Ja nav pietiekami daudz kāju kustību, to vēnās veidojas asins recekļi, kas, varikozi izplešoties, var tikt iemesti kāju virspusējās vēnās.
Varikozo vēnu ārstnieciskajā vingrošanā jāiekļauj vingrinājumi, kas veicina asiņu kustību pa kāju vēnām. Tādējādi vingrošanas terapijai ir liela nozīme varikozu vēnu profilaksē un tās komplikāciju attīstības novēršanā.
Noderīgi vingrinājumi varikozām vēnām ir:
- elpošanas vingrinājumi;
- vingrinājumi guļus stāvoklī ar paceltu kājas galu par 20 cm un ar lielu kustību amplitūdu gūžas un potītes locītavās;
- vingrinājumi ar priekšmetiem, kas palielina pretestību kustībai kāju muskuļos (lentes, pārsēji).
Tiek uzskatīts par optimālu veikt vingrojumu kompleksu varikozām vēnām dienas laikā 15-20 minūtes 2 reizes dienā sākuma stadijā un 3-4 reizes - kad uz tām parādās deformētas vēnas un mezgli. Šie vingrinājumi, pirmkārt, palīdz atbrīvoties no tūskas.
Lai vingrojumu efekts būtu acīmredzams, vingrojumus nepieciešams veikt regulāri.
Kādas ķirurģiskās metodes ir efektīvas?
Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas agrīnā stadijā rada problēmas pacientiem neestētiskā kāju ādas izskata dēļ (asinsvadu tīkli, tūska), bet vēlākās stadijās palielina bīstamu komplikāciju (trombozes, trombembolijas) attīstības iespējamību. .
Ķirurģiskā iejaukšanās ir šo problēmu radikāla risinājuma metode, kas var glābt pacientu no varikozām vēnām.
Kā ar operāciju noņemt vēnas uz kājām? Atkarībā no iejaukšanās apjoma ķirurģiskā ārstēšana ir:
Fleboskleroze:
- skleroterapija;
- vēnu lāzera obliterācija;
- vēnu radiofrekvences ablācija.
Tiešā ķirurģija:
- izģērbšana;
- krosektomija;
- vēnu nosiešana;
- flebektomija.
Progresīvākās ķirurģiskās metodes varikozu vēnu ārstēšanā ir sklerozējošas operācijas, kas ir minimāli invazīvas un kurām ir minimāls kontrindikāciju un komplikāciju skaits.
Skleroterapija (šķidrums, putas, lāzers, radiofrekvences) ir metode, kuras mērķis ir vēnu obliterācija (bloķēšana) destruktīvu ķīmisku vielu vai fizikālu faktoru iedarbības rezultātā uz tās iekšējo sienu.
Reaģējot uz kuģa intimas bojājumiem, notiek aktīva saistaudu veidošanās, ar kuras palīdzību tiek pielodētas vēnu sienas. Rezultātā vēna pārstāj eksistēt kā asinsrites sistēmas strukturāls elements un pārvēršas par saistaudu žņaugu. Asins plūsma caur to apstājas. Sākotnējās slimības stadijās šī tehnika ļauj izārstēt varikozas vēnas.
Ar katru gadu asinsvadu ķirurģijā tiek ieviesti arvien īpaši selektīvi vēnu sklerozes paņēmieni, ar kuru palīdzību iespējams "lodēt" dažāda diametra vēnas (no kapilāriem un venulām līdz galvenajiem vēnu stumbriem). Mūsdienu skleroterapijas priekšrocības ir:
- minimāli invazīvs;
- metodes nesāpīgums (lokālā anestēzija);
- augsta procedūras efektivitāte;
- minimāla pēcoperācijas tūska;
- kosmētiskais efekts;
- piekļuve jebkuriem traukiem (ultraskaņas kontrolē);
- izpilde ambulatorā veidā;
- nav atveseļošanās perioda;
- zems komplikāciju līmenis.
Radikālās ķirurģiskās metodes ietver traumatiskākas procedūras, kurām nepieciešama ilgstoša atveseļošanās. Pēdējā laikā tās tiek veiktas tikai progresējošām varikozu vēnu formām vai augsta bīstamu komplikāciju attīstības riska klātbūtnē.
Lai arī cik drošas un mazāk traumējošas būtu operācijas, tās tomēr paliek kā iejaukšanās organisma darbībā un lietojamas tikai pēc indikācijām.
Ir vieglāk novērst slimību, nekā to ārstēt. Tāpēc, parādoties pirmajām varikozu vēnu pazīmēm, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu (flebologu, angioķirurgu) un jāpieliek visas pūles, lai atbrīvotos no slimības pat asinsvadu tīkla stadijā.