Varikozes slimība (varikozas vēnas) - vēnu izplešanās, ko papildina traucēta asins plūsma un venozo vārstu kļūme. Ārēji, paplašinātas vēnas, kas var būt cianotiskas vai neizpauž caur ādu, mezgli ir pamanāmi.
Dr Gruzdev klīnikā ir fleboloģijas un asinsvadu ķirurģijas katedra, kur jūs varat saņemt augsti kvalificētu varikozu vēnu ārstēšanu.
Slimības vēsture
Varikozu vēnu vēsture sākās tālā laikā, par ko liecina arheoloģiskie izrakumi. Dažādos laikmetos cilvēki mēģināja ārstēt šo slimību, jo īpaši Avicenna un Hipokrāts tajā iesaistījās. 19. gadsimta otrajā pusē ārsti runāja par lielas subkutānas vēnas ligācijas efektivitāti.
20. gadsimta sākumā tika veiktas ļoti traumatiskas operācijas, kuru laikā augšstilba un apakšstilba audumi tika dziļi sadalīti, vēnas tika sabojātas, kas vēlāk pārsēja, nervu gali, artērijas, limfātiskās kanāli. Dziedināšana notika ļoti ilgu laiku, palika lielas un manāmas rētas.
Ārvalstu ārsti 1908. gadā ierosināja noņemt lielu subkutānu vēnu un praksē ieviest metāla zondi, kas samazināja pacienta ievainojumus. Šis bija pirmais solis uz minimāli invazīvo operāciju.
Izrāviens notika, kad kļuva iespējams veikt x -ray. Pirmoreiz tas tika izgatavots par varikozām vēnām 1924. gadā. Tajā pašā laikā vēnā tika ievadīts kontrasts, kura pamatā bija bromīda stroncija šķīdums. Tad parādījās ultraskaņa, un tehnika tika vēl vairāk uzlabota.
20. gadsimta 90. gadu beigās parādījās lāzera terapija, kas kļuva par modernu izrāvienu varikozu vēnu ārstēšanā.
Noskatieties mūsu videoklipu, kurā Dr. Gruzdev klīnikas ārsts sīki stāsta par to, kāda ir varikozas slimība:
Slimības izplatība
25% iedzīvotāju šajā slimībā cieš no šīs slimības. Krievijā varikozas vēnas tika diagnosticētas 30 miljoniem cilvēku. Tajā pašā laikā sievietes biežāk saslimst. Saskaņā ar globālo statistiku 70–80% sieviešu un 50–60% vīriešu ir slimi varikozas vēnas.
Varikozu vēnu attīstības mehānisms (patoģenēze)
Tā, ka stāvošā stāvoklī asinis pārvietojas pa kājām vēnām, jums ir nepieciešams īpašs mehānisms. Un cilvēkam tas ir-tas ir muskuļa-vēņa sūknis. Ar apakšstilba muskuļu saraušanos vēnas tiek saspiestas, un asinis paceļas uz augšu. Lai tā nebūtu apgriezta asins plūsma, tiek nodrošināti venozie vārsti.
Tomēr dažādu iemeslu dēļ šo vārstu darbs tiek traucēts, un asinis stagnējas kāju apakšējā daļā. Spiediens Vīnē paaugstinās, tie stiepjas, mezgli parādās, tas ir, varikozas vēnas.
Slimības izskata cēloņi (etioloģija)
Galvenais varikozo vēnu cēlonis ir ģenētiska predispozīcija.
Ir vairāki provocējoši faktori:
- mazkustīgs dzīvesveids;
- grūtniecība;
- aptaukošanās;
- hormonālā kļūme;
- endokrīnās slimības;
- perorālo kontracepcijas līdzekļu un citu hormonālo narkotiku lietošana;
- Strādāt karstā darbnīcā;
- spēcīgas fiziskās aktivitātes;
- darbs, kas saistīts ar ilgstošu stāvēšanu uz kājām vai, pretēji, ar sēdekli;
- Hroniskas bronhu un plaušu slimības, ko pavada garš klepus.
Varikozu vēnu simptomi
Pirmie simptomi, kas parādās sākotnējos posmos:
- Kājas ātri nogurst;
- Parādās īstermiņa pietūkums;
- Sāpes vēnā vai artērijā ir jūtamas;
- Naktīs apakšējās ekstremitātēs ir krampji;
- Apakšējās ekstremitātēs ir sajūta, ka ir dedzinoši, plīstoši, smagi.
Sākotnējā stadijā nav paplašinātu vēnu, bet slimība jau attīstās. Dažreiz gadu desmiti to ņem.
Pakāpeniski tiek pastiprināti simptomi, izpaužas venozās mazspējas pazīmes:
- Kāju un potīšu vakara edēma, kas iet pēc nakts atpūtas;
- āda nieze;
- mezgli, kas pamanāmi ar neapbruņotu aci, vēnu paplašināšanās;
- Tumšā, ādas sablīvēšanās, brūngana vai cianotiska nokrāsa iegūšana ar to.
Ar slimības progresēšanu tiek pastiprināti simptomi, parādās kāju uztura deficīta pazīmes - ādas stāvokļa un izskata, ekzēmas, trofisko čūlu stāvokļa un izskata pasliktināšanās.
Jūs varat uzzināt varikozu vēnu cēloņus, konsultējoties ar kvalificētu ārstu.
Nekā varikozas vēnas ir bīstamas: iespējamās slimības komplikācijas
Tromboflebitis ir dzīvības apdraudēšanas stāvoklis. Zem viņa Vīnē veidojas asins recekļi, kas var atdalīties un aizsērēt plaušu traukus, kas noved pie miokarda infarkta. Ja tiek ietekmēts liels kuģis, ir iespējams letāls iznākums.
Venozā tromboze - asinsvada aizsprostojums ar asins recekli. Tas izpaužas ar sāpēm ekstremitātē, kas pastiprinās ar fizisku slodzi, tūsku.
Plaušu artērijas trombembolija ir plaušu artērijas lūmena pārklāšanās uz trombu, kas ir nokrities. Nāve var notikt pirmajās 30 minūtēs. Ja trombs ir mazs, tad notiek plaušu infarkts, pacientam nepieciešami reanimācijas pasākumi. Stāvokli pavada pneimonija un hroniska sirds mazspēja.
Trofiskās čūlas - zemādas audu blīvēšana, ādas aptumšošana un retināšana ar sekojošo čūlas izskatu. Šādas čūlas pastāv ilgu laiku, nereaģē uz ārstēšanu, aizveras ļoti lēni.
Riska faktori varikozu vēnu attīstībai
- Iedzimtība. Vēnu sienu vājums tiek pārnests bērniem. Ja abiem vecākiem ir varikozas vēnas, tad bērnam saslimšanas varbūtība ir 90 %. Ja tikai vienam ir 60 %.
- Grūtniecība. Grūtniecības laikā varikozas vēnas provocē trīs faktorus:
- Hormonālā fona maiņa - liela daudzuma progesterona attīstība. Šis hormons atslābina muskuļus, tāpēc vēnas kļūst neaizsargātākas.
- Dzemdes spiediens, kura lielums palielinās. Šajā sakarā asiņu aizplūšana pasliktinās no kājām.
- Asins daudzuma palielināšanās vidēji par 20-30 %. Venozie vārsti neiztur šādu slodzi, it īpaši, ja tie pēc būtības bija vāji.
- Aptaukošanās un tikai liels liekais svars, ko papildina lipīdu metabolisma pārkāpums. Šis process izraisa asinsvadu patoloģijas.
- Nepareizs uzturs ir ceptu ēdienu, tauku, ātrās ēdināšanas, dzīvnieku tauku un piena tauku pārsvars. Sāls, daļēji pagatavotu produktu neizmērīgs patēriņš.
- Hormonālais fons - hormonu ražošanas pieaugums var vājināt vēnu sienu muskuļu slāni, kas paplašina trauka lūmenu un novērš normālu vārstu aizvēršanu.
- Nepareizas drēbes, kas nelabvēlīgi ietekmē asinsriti. Bikses negatīvi ietekmē vēnu stāvokli, kas sasmalcina viduklī, savilkot jostas, pārāk stingri piemērotas džinsus, kuru audumam nav elastības.
- Augstpapēžu apavi, kuru dēļ vēnas strādā pie robežas. Tas ir saistīts ar faktu, ka slodze ir nevienmērīgi sadalīta - tā galvenā daļa nokrīt uz pēdas priekšējās daļas, kuru kuģi piedzīvo pārāk spēcīgu spiedienu. Sievietes, kuras valkā augstu krāsu apavus, parasti atzīmē, ka vakarā viņu kājas sāp, čukst, uzbriest. Šīs ir pirmās sākuma varikozas vēnu pazīmes.
Slimības posmi
Oficiālajā klasifikācijā ir ierasts atšķirt trīs varikozu vēnu posmus:
- I - kompensācija;
- II - Sub -kompensācija;
- III - dekompensācija.
Dažreiz komplikācijas izceļas 4. posmā.
Varikozu vēnu pakāpe
- 0 - venozās nepietiekamības nav.
- 1 - parādās smagums un spiediens uz kājām.
- 2 - attīstās nestabils pietūkums.
- 3 - vienmērīga edēma, ādas pigmentācija, zemādas audu bojājums.
- 4 - trofiskās čūlas.
Kur var rasties varikozas vēnas: slimības lokalizācijas zona
Apakšējās ekstremitātes
Visizplatītākā lokalizācija. Parasti parādās jaunā vecumā un sievietēm - grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Sākotnējos posmos simptomu ir maz un nav specifisks - kāju nogurums, apakšējo ekstremitāšu smagums, dedzinoši, pārrāvuši, nakts krampji. Jau pašā varikozu vēnu sākumā sāpes parādās gar vēnu, pietūkumu. Parasti tiek ietekmēta tips, kājas, pēdas.
Augšējās ekstremitātes
Visbiežākais simptoms šajā gadījumā ir roku nejutīgums. Tas var būt daļējs un pilnīgs, visbiežāk izpaužas miega laikā. Pacients kļūst par apgādājamu, rokas sāp un sabojājas par visām laika izmaiņām. Ir grūti turēt pat vieglus objektus rokā. Tad attīstās raksturīgāki simptomi - uzbriest trauki, veidojas mezgli, sākas sāpes, kas laika gaitā pastiprinās, vēnas kļūst tinošas, reljefētas.
Mazs baseins
Slimības posmi
Oficiālajā klasifikācijā ir ierasts atšķirt trīs varikozu vēnu posmus:
- I - kompensācija;
- II - Sub -kompensācija;
- III - dekompensācija.
Dažreiz komplikācijas izceļas 4. posmā.
Varikozu vēnu pakāpe
- 0 - venozās nepietiekamības nav.
- 1 - parādās smagums un spiediens uz kājām.
- 2 - attīstās nestabils pietūkums.
- 3 - vienmērīga edēma, ādas pigmentācija, zemādas audu bojājums.
- 4 - trofiskās čūlas.
Kur var rasties varikozas vēnas: slimības lokalizācijas zona
Apakšējās ekstremitātes
Visizplatītākā lokalizācija. Parasti parādās jaunā vecumā un sievietēm - grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Sākotnējos posmos simptomu ir maz un nav specifisks - kāju nogurums, apakšējo ekstremitāšu smagums, dedzinoši, pārrāvuši, nakts krampji. Jau pašā varikozu vēnu sākumā sāpes parādās gar vēnu, pietūkumu. Parasti tiek ietekmēta tips, kājas, pēdas.
Augšējās ekstremitātes
Visbiežākais simptoms šajā gadījumā ir roku nejutīgums. Tas var būt daļējs un pilnīgs, visbiežāk izpaužas miega laikā. Pacients kļūst par apgādājamu, rokas sāp un sabojājas par visām laika izmaiņām. Ir grūti turēt pat vieglus objektus rokā. Tad attīstās raksturīgāki simptomi - uzbriest trauki, veidojas mezgli, sākas sāpes, kas laika gaitā pastiprinās, vēnas kļūst tinošas, reljefētas.
Mazs baseins
Slimības izpausmes atšķiras vīriešiem un sievietēm.
Sievietēm
Nieze ir jūtama, labia pietūkums, iegurņa orgānu apgabalā ir smagums, plīstošas sāpes. Ja dabiska dzemdība notiek uz varikozu vēnu fona, var attīstīties asiņošana.
Slimība var notikt venoza pārpilnības sindroma veidā. Tajā pašā laikā vēdera lejasdaļā būs sāpes, dodot krustu, muguras lejasdaļai, kājstarpei. To intensitāte mainīsies atkarībā no cikla fāzēm. Sāpes parādīsies ar tuvību, ilgstošu vai sēdēšanu.
Vīriešiem
Gaismas posmos gandrīz nav simptomu. Slimībai attīstoties, parādās sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā un perineum. Sāpes var dot muguras lejasdaļai un pastiprināties ar tuvību un pēc ejakulācijas. Arī sēklinieks un kājstarpe uzbriest. Vēlākos posmos urinēšana ir biežāka.
Varikozu vēnu diagnozes metodes
Zelta standarts ir ultraskaņa - ultraskaņa, kas atklāj skarto vēnu zonas. Ja neinvazīvas diagnozes rezultāti ir apšaubāmi, tiek izmantots ķirurģisks pētījums, kas ietver kontrasta jautājuma ieviešanu Vīnē, lai novērtētu asinsvadu sistēmas vispārējo stāvokli.
Varikozu vēnu ārstēšanas metodes
Ķirurģiskas metodes
Pilnīga varikozu vēnu izārstēšana ir iespējama tikai pēc ķirurģiskas ārstēšanas. To var veikt trīs metodēs:
- Varikozes trauka flebektomijas noņemšana.
- Skleroze-sklerosanta ieviešana varikozes aprīkotā vēnā-īpašā vielā, kas “pielīmē” tās sienas, apturot asins plūsmu gar to. Tā rezultātā vēna izzūd, pat kosmētiskais defekts pazūd.
- Lāzera koagulācija - vēnas sienas tiek iznīcinātas termiskās iedarbības dēļ, kā rezultātā venozais klīrenss ir “aizzīmogots”. Šādu operāciju var veikt tikai tad, ja vēnu paplašina ne vairāk kā 10 mm.
Arī viena no modernākajām hronisko varikozo vēnu ārstēšanas metodēm ir adhēzijas vieta. Lasiet vairāk par šo procedūru.
Ārstēšana ar narkotikām
Galveno lomu narkotiku ārstēšanā spēlē Venotonics, kas tiek uzņemts planšetdatoru veidā un sistemātiski. Viņi pielāgo pārkāpumus asinsrites darbā. Rezultātā visa organisma trauki ir sadzijuši. Venotonics tiek ražots arī želeju un ziežu veidā, taču tie ir mazāk efektīvi un uz īsu brīdi darbojas tikai pieteikšanās vietā.
Tiek izmantota arī flebotonika - venotonizējošas zāles. Tie tiek parādīti ar asinsvadu sienu retināšanu, samazinātu elastību, paaugstinātu caurlaidību un asins stagnāciju. Zāles stiprina venozās sienas, palielina to elastību, novērš stagnāciju, samazina pietūkumu un citus negatīvus simptomus. Papildu flebotonikas īpašība ir mikrocirkulācijas normalizācija bojājumu zonā.
Asins sašķidrināšanai tiek izmantoti antiplatelets. Sagatavošanās tiek izmantoti, ja ir nepieciešams samazināt asins recekļu veidošanās intensitāti. Parāda pacientus, kuriem ir palielināta asins viskozitāte. Antiplanus var izmantot tikai tad, ja nav tendences uz asiņošanu.
Tiek parakstīti arī antikoagulanti, lai apturētu trombozes procesu. Viņi iznīcina asins recekļus, samazina asins viskozitāti.
Saspiešanas terapija
Labs palīgs cīņā pret varikozām vēnām ir kompresijas trikotāžas. Šādu produktu darbības princips:
- Visā kompresijas ganāmpulcē ir spiediens uz virsmu un dziļām vēnām.
- Lielākā daļa spiediena ir apakšā, kur vēnas ir visvairāk sašaurinātas, un asiņu aizplūšana ir visātrākā.
- Vēnu sašaurināšanās dēļ tiek palielināta vārstu efektivitāte.
- Pietūkums, sāpes, nogurums apakšējās ekstremitātēs notiek.
Veidi, kā novērst varikozas vēnas
- Cilvēkiem no riska grupas, īpaši ar iedzimtu noslieci, ir regulāri jāapmeklē ārsts un jāveic ultraskaņa, lai diagnosticētu slimību pēc iespējas ātrāk.
- Regulāri jāveic kājas kājas, ja jūs ilgi sēdējat.
- Diētā jums jāiekļauj produkti, kas uzlabo aknu darbu - tomātus, burkānus, olīvas, ābolus, mellenes. Pateicoties labajam aknu darbam, asinis nemainās un paceļas.
- Aizcietinājumu novēršana ir nepieciešama, jo regulārs aizcietējums ir tiešs asins stagnācijas cēlonis apakšējās ekstremitātēs.
- Ir nepieciešams pilnībā atpūsties, it īpaši sievietēm, kurām ir nepieciešams 2-3 reizes vairāk laika, lai atjaunotu spēku nekā vīrieši. Jums jāguļ ar nedaudz paceltām kājām, kā arī ar tūsku un nogurumu, jāgatavo kāju vannas ar salviju, kumelēm vai kalendulām.
- Karstajā sezonā jums pēc iespējas vairāk jādzer - vismaz 2 litri dienā un ilgu laiku nestaigājiet saulē. Pretējā gadījumā palielināsies asiņu blīvums un viskozitāte.
- Peldēšana ir ļoti noderīga. Tā laikā kājas atdziest un labi darbojas, atrodoties horizontālā stāvoklī.
Bieži uzdotie jautājumi
Kam sazināties ar varikozām vēnām?
Varikozi ārstē ārsts. Jūs varat uzzināt vairāk par flebologu no mūsu raksta vai reģistrēties tiešsaistē vienā no ārstiem.
Kā tikt galā ar taukiem ar varikozām vēnām?
Jums jāguļ ar nedaudz paceltām kājām (zem tām jāievieto dīvāna spilvens) un jāveic vannas kājām ar kumelēm, salviju vai kalendulu.
Kāda ir sāpju raksturs ar varikozām vēnām?
Dažādiem pacientiem sāpes mainās. Tas var būt dūrošs, stulbs, sāpīgs, akūts varikozu vēnu vietā, pārsprāgt, karsts pulsējošs, laužot, dedzinošu.
Vai alkohols ir kaitīgs kāju vēnām?
Jebkuras pieejamas klīnikas ārsts var atbildēt uz šo jautājumu.