Cik cilvēku kādreiz ir pārnākuši mājās no darba, kā saka, "bez kājām"?
Starp visām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām varikozas vēnas bieži paliek ēnā: parastie cilvēki uzskata, ka vēnu patoloģiska paplašināšanās galvenokārt ir estētiska problēma, un tai ir tikai netieša saistība ar cilvēka veselību. Bet tā nav taisnība – bez ārstēšanas varikozas vēnas var būtiski pasliktināt pacienta pašsajūtu un pat izraisīt nāvējošas komplikācijas.
Ja vēnu vārstuļi ir nepietiekami vai vēnu tonuss ir samazināts, gravitācijas spēks ir pietiekams, lai traucētu normālu asins plūsmu. Šajā gadījumā asinis stagnē vēnās, izraisot pašu venozo asinsvadu deformāciju. Šādas vēnas sauc par varikozām vēnām.
Varikozas vēnas ir divtik nepatīkama slimība, kas ne tikai pauž vēnu patoloģiju, bet ir saistīta arī ar kosmētisku problēmu. Vīrieši reti kad krīt panikā, ieraugot pietūkušas, izteiktas vēnas uz kājām, bet dāmas ir gatavas dot jebko, lai kājas atkal būtu skaistas un gludas.
Varikozu vēnu simptomi uz kājām
Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas parasti iedala posmos atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes. Katram posmam ir raksturīgi simptomi un nepieciešama īpaša ārstēšanas stratēģija.
Varikozo vēnu pirmo stadiju raksturo manāms vēnu raksts zem ādas un atsevišķu zirnekļa vēnu parādīšanās. Pacients sūdzas par pastāvīgu vai periodisku smaguma sajūtu kājās, vakara kāju pietūkumu (uz pēdas un potītes var palikt pēdas no apaviem vai elastīgajām zeķēm), krampjiem kājās naktī. Ir svarīgi, lai bieži vien nepatīkamas sajūtas parādās agrāk nekā pirmās slimības ārējās pazīmes.
Kāju varikozo vēnu otrajai stadijai raksturīgs tipisks vēnu izskats: tās ievērojami izvirzītas virs ādas, atgādinot krelles vai mezgliņus. Slimībai progresējot, asinsvadi veido līkumotus zilganas vai pat melnas krāsas pavedienus.
Trešais posms nozīmē, ka procesu sarežģī trofiskie traucējumi kāju audos: kāju āda kļūst sausa un bāla, katru dienu tiek novērots pietūkums un smaguma sajūta, krampji parādās pat dienas laikā. Pacienti bieži sūdzas par niezi un izsitumiem šajā zonā.
Ceturtajā varikozo vēnu stadijā sākas vēnu un ādas iekaisums. Vietā, kur uzkrājas paplašinātas vēnas, var parādīties nedzīstoša trofiskā čūla. Progresējoša slimība ir saistīta ar sekundāras infekcijas un tromboflebīta pievienošanu - šiem stāvokļiem nepieciešama hospitalizācija un ilgstoša ārstēšana.
Slimības cēloņi
Saliktā iedzimtība, kas saistīta ar ģenētisku saistaudu defektu (saslimstība ar varikozām vēnām ģimenēs, kurās ar šo slimību slimo vismaz viens radinieks, ir lielāka nekā veselās ģimenēs)
Pārmērīgs ķermeņa svars, kas palielina slodzi uz vēnām, un šīs attiecības attiecas tikai uz sievietēm (vīriešiem šāds uzticams modelis netika identificēts)
Dažas dzīvesveida iezīmes ir ilgstošas slodzes noteiktā stāvoklī, stāvot vai sēdus, valkājot ciešu apakšveļu, augstpapēžu kurpes utt.
Dažādi hormonālie traucējumi, jo estrogēni un gestagēni var samazināt venozās sienas pretestību
Grūtniecība, kuras laikā sievietes ķermeni ietekmē nelabvēlīgu faktoru komplekss.
Konservatīvā ārstēšana
Šis varikozu vēnu ārstēšanas veids ir piemērots pacientiem ar slimības sākumposmu, kuriem nav indikāciju ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai (vai arī kāda iemesla dēļ tā ir kontrindicēta). Šāda pieeja neatceļ patoloģisko procesu, bet, ja pacients ievēro ārsta receptes, tā nodrošina daļēju slimības simptomu novēršanu. Turklāt konservatīvu terapiju gandrīz vienmēr izmanto, gatavojoties operācijai un pēc tās.
Farmakoterapija. Pret varikozām vēnām izrakstītās zāles var paaugstināt vēnu sieniņu tonusu, apturēt iekaisuma procesu traukos, uzlabot asins piegādi audiem. Tas palīdz mazināt diskomfortu kājās un aizkavēt varikozu vēnu ārējo izpausmju saasināšanos. Kompresijas terapijas pamatā ir elastīgo saišu un speciālo kompresijas zeķu valkāšanas labvēlīgā ietekme. Šajā gadījumā audi veic to funkciju, ko parasti veic muskuļi: saspiež vēnas, uzlabojot asins plūsmu vertikālā virzienā uz sirdi. Ņemot vērā mūsdienu ārstēšanas metodes, varikozu vēnu prognoze ir labvēlīga. Pacienta pašsajūta uzlabojas gan valkājot zeķes vai pārsējus, gan pēc to noņemšanas.
Kompresijas terapija ir obligāta pacientiem pēc operācijas, kā arī grūtniecēm, kuras bieži cieš no varikozām vēnām, īpaši svarīgi ir valkāt ārstniecisko trikotāžu garos pārlidojumos.
Ķirurģija
Intervencija, kuras mērķis ir likvidēt varikozu vēnu skarto vēnu, ir prioritāte šīs patoloģijas ārstēšanā. Ja trauka vārsti ir bojāti un pats trauks ir deformēts, tā darbību vairs nebūs iespējams atjaunot. Tāpēc flebologi piedāvā dažādas metodes, kuru mērķis ir "izslēgt" vēnu no asinsrites un tās sekojošu izņemšanu jeb dabisku atrofiju.
Flebektomija ir vecākais, "klasiskais" varikozo vēnu ķirurģiskās ārstēšanas veids. Vēna tiek fiziski izņemta: sasieta un izņemta no ķermeņa. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, atstājot nelielas rētas uz kājām.
Varikozu vēnu lāzera koagulācija. Laika gaitā ārsti nonāca pie secinājuma, ka vairumā gadījumu ir iespējams iztikt bez traumatiskas operācijas, aizstājot to ar saudzīgāku iejaukšanos, kas tiek veikta, izmantojot lāzeru. Turklāt efekts tiek veikts no iekšpuses: vēnā tiek ievietots elektrods, kas izstaro lāzera starojumu. Tas silda kuģa sienas, liekot tām salipt kopā, novēršot turpmāku asins plūsmu. Laika gaitā šāda vēna saraujas un pilnībā izzūd.
Varikozo vēnu radiofrekvences koagulācija ir nedaudz līdzīga lāzera koagulācijai, taču šīs iejaukšanās laikā tiek izmantota cita veida enerģija. Procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē. To var veikt pat vēlākās slimības stadijās, trofisku čūlu un ādas slimību klātbūtnē.
Skleroterapija faktiski atrodas uz robežas starp varikozu vēnu ķirurģisko un medicīnisko ārstēšanu.
Šajā gadījumā tiek ierosināts vēnu aizzīmogot, izmantojot īpašas ķīmiskas vielas, kuras injicē tieši skartajā traukā. Procedūra ilgst ne vairāk kā 20 minūtes, un nav nepieciešama anestēzija.
Ārstēšanas metodes
Kopš seniem laikiem ārsti ir meklējuši veidu, kā ārstēt kāju varikozas vēnas. Attīstoties anatomijai, ķirurgi atklāja, ka paplašinātu vēnu izņemšana neizraisa apakšējo ekstremitāšu asinsrites traucējumus: izrādījās, ka varikozas vēnas galvenokārt skar asinsvadus, kas atrodas uz ķermeņa virsmas (tos, kurus neapņem muskulis). "rāmis"), tāpēc, ja tie ir izslēgti, darbojas, trofisko funkciju pārņem apakšstilba un augšstilba dziļās vēnas. Jau 20. gadsimtā parādījās medikamenti, kas agrīnā stadijā apturēja slimības attīstību, kas dažos gadījumos ļāva atteikties no operācijas.
Noderīgi padomi veselīgu pēdu uzturēšanai:
- Skatīties savu svaru.
- Valkājiet ērtus apavus ar papēžiem, kas nav augstāki par 6 cm.
- Valkājiet ērtu apģērbu, kas neierobežo kustības.
- Vairāk kustieties, biežāk staigājiet pa kāpnēm, mēģiniet nesēdēt ilgu laiku.
- Sēžot, nekrusti kājas.
- Katru dienu noskalojiet kājas, mainot vēsu un siltu ūdeni. Ejot dušā, mainiet ūdens spiedienu – tas tonizē muskuļus.
- Pastaigas, peldēšana, riteņbraukšana un distanču slēpošana ir noderīgas.
- Izvairieties no sporta veidiem, kas rada lielu stresu jūsu kājām (teniss, cīņas, futbols, svarcelšana).
- Centieties necelt smagus priekšmetus.
- Ja iespējams, izvairieties no karstas vannas, saunas apmeklējuma vai karstā vaska kā epilatora lietošanas.
- Pirms hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas konsultējieties ar flebologu.
- Valkājiet medicīniskās kompresijas zeķes katru dienu.